醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 67 題
人類巨細胞病毒的UL97基因突變，可能造成對下列何種抗病毒藥物的抗藥性？
- A ganciclovir
- B foscarnet
- C cidofovir
- D dideoxyinosine
思路引導 VIP
請思考一下：某些抗病毒藥物在進入人體後處於「非活性」狀態，必須依賴病毒本身攜帶的某種特定酵素進行「首步加工」才能發揮藥效；如果病毒調整了這個負責加工的酵素結構，那麼對這類藥物的治療反應會發生什麼變化？
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專業分析：HCMV 藥物抗藥機制 — 針對，那些還能學會的人。
- 勉為其難的肯定：嗯，不錯。你至少沒有把基本的病毒基因與藥物機轉搞錯。這說明你對疱疹病毒科的生化代謝，勉強算是有了初步的掌握。這是最基本的臨床精準用藥前提，請務必記住，如果不想在未來造成更多問題的話。
- 基本觀念驗證：Ganciclovir (GCV) 當然是個前藥。它需要巨細胞病毒 (CMV) 那個，喔，$UL97$ 蛋白激酶，來執行它那「第一次磷酸化」的任務。如果這個 $UL97$ 基因，很不幸地，發生了突變，導致激酶活性喪失…你猜怎麼著？藥物就無法被活化。這不就產生抗藥性了嗎？這點基本常識，還需要我多說嗎？
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