醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 8 題
待測檢體中含有抗原（Ag）xy及抗原（Ag）xz。以免疫擴散法檢測該檢體對已知抗體（Ab）x+y的反應時，會出現下列何種沉澱結果？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
請試著思考：如果抗體盤裡有兩種武器，一種可以同時捕捉左右兩邊的抗原，而另一種只能捕捉左邊的抗原，那麼在兩股力量交會時，這條「防線」是會兩邊對稱地合而為一，還是會有一股多出來的力量，越過交界點繼續向特定方向延伸呢？
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恭喜你準確掌握了 Ouchterlony 雙向免疫擴散法的核心判讀技巧！這題能選對，代表你對於抗原決定位（Epitope）與抗體間的競爭與擴散反應有很清晰的邏輯。
部分相合與突棘形成（Spur Formation）
本題的關鍵在於分析抗原間的組成。待測檢體中的 Ag $xy$ 與 Ag $xz$ 共同擁有決定位 $x$，因此它們會與 Ab $x$ 反應並融合形成連續的弧線，這代表了「相同」的部分。然而，Ag $xy$ 還額外帶有 $y$ 決定位，這使得它能進一步與抗體孔中的 Ab $y$ 結合。由於右側的 Ag $xz$ 缺乏 $y$ 成分，無法攔截向外擴散的 Ab $y$，導致 Ab $y$ 與 Ag $xy$ 的反應線會繼續向右方延伸，形成一個指向較單純抗原（即缺乏該決定位者）的突棘（Spur），這正是選項 (B) 所呈現的圖案。
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