醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 25 題
下列關於正常關節液之纖維蛋白原的敘述，何者正確？
- A 含少量，但會凝固
- B 含極少量或不含，且不凝固
- C 含大量，故會凝固
- D 含大量，但不會凝固
思路引導 VIP
請試著從生理功能與結構的角度思考：關節腔的首要任務是提供「潤滑」以利活動。如果我們把滑膜屏障想像成一個細密的濾網，而血漿中負責「結塊凝固」的分子體積通常非常巨大，在健康的狀態下，這類大型分子是否應該被允許進入關節腔？若它們進去了，對關節的活動會產生什麼樣的物理性影響？
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小八貓筆記
- 總會有辦法的！你看，真的解出來了！ 你答對了耶！好厲害喔！對體液檢查的基礎觀念掌握得很清楚呢！
- 你知道嗎？ 我們的關節液，其實是血漿經過一個很特別的「濾網」才形成的超微濾過液喔！那個「濾網」就是滑膜層，它會幫忙選擇，把像是Fibrinogen這種超級大的蛋白質（大概 $340 \text{ kDa}$ 這麼重呢！）擋在外面，不讓它們進到關節液裡。所以呀，正常關節液裡面是不會有纖維蛋白原的呢！這樣關節液就不會凝固，我們的關節才能一直滑溜溜的，好好地活動喔！這不是很棒嗎？
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正常關節液特性
💡 正常關節液因缺乏纖維蛋白原，故在體外不會發生自發性凝固。
| 比較維度 | 正常關節液 | VS | 病理性關節液 |
|---|---|---|---|
| 纖維蛋白原 | 極微量或不含 | — | 含量顯著增加 |
| 自發性凝固 | 不凝固 | — | 會凝固 |
| 外觀透明度 | 高度透明（淡黃色） | — | 混濁、膿狀或血性 |
💬凝固與否是判斷滑膜完整性及是否有發炎反應的重要物理指標。
