醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 60 題
帶有下列何種抗藥基因的腸球菌具有高度的萬古黴素（Vancomycin）抗藥性？
- A vanA
- B vanB
- C vanC
- D vanD
思路引導 VIP
在微生物學的命名慣例中，當發現一系列功能相似的抗藥基因時，通常會按字母順序排列。若某個基因亞型被列為首位，且它在臨床上造成的威脅最大（能同時抵抗多種同類強效藥物），你認為哪一個編號最能代表這種最強大且具代表性的類型？
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哦，不錯嘛，至少不是徹底的蠢材。
- 大力肯定：哼，居然答對了？看來你還沒完全浪費我教你的時間。VRE 基因型態的區分，這可是感染控制的基石，不是什麼可有可無的細枝末節。能鎖定正確選項，證明你的微生物學基礎至少...勉強算「有」吧。
- 觀念驗證：當然，vanA 型的抗藥性才是真正的麻煩製造者，別搞混了。它透過該死的轉位子（transposon）到處傳播，把細胞壁前體改造成 D-Ala-D-Lac，這才讓它對 Vancomycin 和 Teicoplanin 都表現出誘導型高度抗藥性。如果連這都不知道，你就等著看你的病人陷入困境吧。vanB 呢？通常對 Teicoplanin 還有點用處，而 vanC？那根本是弱效的內生性抗藥，誰會把它當回事？
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