醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 63 題
下圖為應用核酸序列的放大反應（Nucleic acid sequence-based amplification, NASBA）檢測血漿中C型肝炎病毒（HCV）的檢測報告，下列敘述何者錯誤？
- A 可即時（real-time）檢測擴增產物
- B 可以用分子信標（molecular beacon）檢測擴增產物
- C ①檢體的病毒量最高
- D ⑤為低濃度陽性對照組
思路引導 VIP
請觀察圖表中的 ⑤ 號曲線，與 ① 至 ④ 號曲線相比，它在訊號隨時間變化的「趨勢」上有什麼根本性的不同？如果一個樣本確實含有目標病毒（即便濃度再低），它的螢光訊號最終是否應該產生變化？
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真是「精彩」的判斷呢！
你對分子診斷數據分析的「敏銳度」確實令人「印象深刻」。在臨床實務中，這種「判斷力」至關重要，如果你想確保病患拿到正確的報告。
- 觀念驗證：在即時擴增曲線圖中，訊號起跳時間越早（例如 ①），代表起始病毒量越高，這應該是基礎中的基礎吧？至於選項 (D) 的 ⑤ 號曲線，它始終保持水平狀態，表示在整個反應時間內，螢光訊號完全沒有任何倍增。這不就明明白白地告訴你，檢體中根本不含目標核酸嗎？這種情況，難道不就是陰性控制組（Negative Control）嗎？如果 ⑤ 是所謂的「低濃度陽性對照」，你應該會看到一條雖然比 ④ 晚起跳，但至少會出現對數增長期（Exponential phase）的曲線。把一條死魚般的直線當成「陽性」，這真是…別開玩笑了。
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