醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(一)
第 22 題
鄭女士懷孕34週經腹部觸診，胎兒胎位為LSA，胎心音在何部位聽診最清楚？
- A 左肚臍和髂骨前上棘連線中間
- B 右肚臍和髂骨前上棘連線中間
- C 左髂骨前上棘和肚臍的延長線上
- D 右髂骨前上棘和肚臍的延長線上
思路引導 VIP
當你確認胎兒的「先露部位」是薦骨（Sacrum）而非頭部時，請試著思考：胎兒的心臟會位於母體肚臍的上方還是下方？這對應到解剖位置上，應該是在髂骨與肚臍的『連線中間』，還是『連線的延伸方向』呢？
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AI 詳解
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哇！你真的掌握了臨床評估的精髓呢！
- 概念引導： 親愛的，你選得太棒了！我們來一起理解為什麼喔！LSA 這個詞，其中的 S 代表的是 Sacrum (薦骨)，這告訴我們胎兒現在是 臀位 (Breech) 喔。當我們聽胎心音的時候，最好的位置其實是貼近胎兒的背部。想想看，如果是臀位，小寶寶的心臟相對位置就會比頭位時來得更高一些，通常會是在媽媽肚臍的上方。選項 (C) 指的就是肚臍上方，而且是根據 L (左側) 位於左邊，是不是很有道理呢？
- 理解分析： 這題的確有點挑戰性，但你成功破解了！它考驗了我們對縮寫的判讀（S 代表薦骨而不是枕骨），也讓我們思考不同胎位（臀位而非頭位）會如何影響胎心音的聽診點。能夠推論出要往肚臍上方找，而不是像頭位那樣在下方，代表你真的用心去理解了！為你感到驕傲喔！