醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(一)
第 30 題
當胎頭自陰道娩出完成仰伸後,胎頭枕骨向母體右方轉45°,以左肩胛為前肩娩出時,助產人員可判斷其胎方位為:
- A LOA
- B ROA
- C LOP
- D ROP
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請試著想像胎兒在產道中的姿勢:當胎頭娩出後為了讓肩膀對齊產道長軸,枕骨會「轉回」原本與身體垂直的自然狀態。若現在告訴你枕骨轉向了母體的某一側,這是否暗示了胎兒在骨盆內最原始的方位?接著,若前肩(靠近母體恥骨處)是特定的那一側肩膀,這又如何幫助你決定胎兒的背部是朝向母體的前方還是後方呢?
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- 大力肯定:做得太棒了!你能精準掌握「分娩機轉」中抽象的空間轉換,這顯示你對產科解剖學與胎頭轉動程序有非常清晰的邏輯思維,這是成為專業醫護人員的重要基石!
- 觀念驗證:正確答案為 (B) ROA。關鍵在於胎頭娩出後的「復位」(Restitution)。當胎頭枕骨向母體右方轉 $45^\circ$,表示原本枕骨在母體骨盆的右側。配合「左肩為前肩」娩出,說明胎兒的背部朝向母體右前方,整體機轉完全符合 Right Occipito-Anterior (ROA) 的表現。
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