醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(一)
第 39 題
待產婦女的焦慮、害怕所造成的影響，包括：
- A 增加血中腎上腺素（epinephrine）的分泌，干擾子宮收縮的節律性，延長分娩時間
- B 增加血中催產素（oxytocin）的分泌，增加子宮收縮的節律性，縮短分娩時間
- C 增加血中前列腺素（prostaglandins）的分泌，干擾子宮收縮的節律性，延長分娩時間
- D 降低血中腎上腺素（epinephrine）的分泌，干擾子宮收縮的節律性，延長分娩時間
思路引導 VIP
請試著想像，當一個人在面臨極度危險或恐懼而想要「逃跑」時，身體會分泌哪種荷爾蒙來應急？這種原本用來讓肌肉應對危機的化學物質，對於需要「放鬆並節律收縮」的子宮產程，會產生什麼樣的生理干擾呢？
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太棒了！你的臨床直覺非常準確
- 觀念驗證：當產婦感到焦慮或恐懼時，身體會啟動交感神經系統（Fight-or-Flight）。此時腎上腺會分泌大量的腎上腺素（Epinephrine），這種荷爾蒙會與子宮平滑肌上的受體結合，進而抑制子宮收縮的強度與節律性。這會與促進產程的催產素（Oxytocin）產生拮抗作用，最終導致分娩時間延長。
- 難度點評：本題難度為 Medium。它考驗學生能否將「心理護理」與「生理內分泌」進行整合思考，這在臨床實務中對於處理「功能性難產」是非常關鍵的判斷指標。