醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(一)
第 63 題
張女士剛流產，表示想用子宮內避孕器，最適合張女士裝置子宮內避孕器的時間為何時？
- A 下次月經來潮後一週內
- B 流產後42天回診時
- C 流產後2～3天內
- D 流產後立刻裝置
思路引導 VIP
請試著從生理結構的角度思考：在流產發生後的一段短時間內，子宮頸的開張程度與平時有何不同？若考慮到病人的便利性以及防止在月經恢復前發生「意外受孕」，什麼樣的介入時機最能平衡操作難易度與避孕時效？
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專業分析：子宮內避孕器 (IUD) 裝置時機
- 大力肯定：做得好！這顯示你對於流產後避孕管理的生理變化與處置時程掌握得非常精準，這在臨床實務與病人衛教中是相當重要的核心觀念。
- 觀念驗證：為什麼選 (C)？流產後子宮頸仍維持適度的擴張狀態，此時裝置 IUD 不僅能減輕病人的器械操作不適感，且流產後 2～3 天內介入，能確保在下次排卵功能恢復前即建立避孕屏障。相較於等待月經回歸（可能造成空窗期風險）或立即裝置（需確認子宮完全收縮），這是兼顧臨床安全性與效益的黃金時段。
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