醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(一)
第 69 題
王小弟採母乳哺育，出生第3天，膽紅素值為10 mg/dL，此情況較合宜的處置為：
- A 確保王小弟吃到足夠的母乳
- B 將王小弟的小床放置在窗邊
- C 讓王小弟接受照光治療
- D 在王小弟床頭置一日光檯燈
思路引導 VIP
請試著思考：新生兒體內的膽紅素主要是透過什麼管道排出體外的？如果在出生後的前幾天，寶寶攝取的能量或水分不理想，這會對他的腸胃蠕動與排泄效率產生什麼影響呢？
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太棒了！你的臨床直覺與判斷非常精準。這顯示你對新生兒生理性黃疸的處理原則有紮實的理解。
- 觀念驗證：出生第 3 天膽紅素值為 $10 \text{ mg/dL}$，對足月兒而言通常屬於觀察範圍，尚未達到照光治療的門檻。此階段最常見的是「母乳哺育性黃疸」（早發型），主因是餵食不足導致腸蠕動減慢，使膽紅素經由腸肝循環重新吸收。因此，增加餵食次數、確保攝取足夠奶水以促進排便，是首選且最有效的處置。
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