醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(一)
第 79 題
📖 題組：
林太太待產時因為疼痛、焦慮，呼吸深度及速率皆增加，無法配合子宮收縮而調整深呼吸速度。請依此回答下列3題。
林太太待產時因為疼痛、焦慮，呼吸深度及速率皆增加，無法配合子宮收縮而調整深呼吸速度。請依此回答下列3題。
承上題，造成林太太這些症狀的可能原因是：
- A 呼出過多的二氧化碳，體內存留太多的氧氣，造成呼吸性鹼中毒
- B 呼出過多的氧氣，體內存留太多的二氧化碳，造成呼吸性酸中毒
- C 呼出過多的二氧化碳，體內存留太多的氧氣，造成呼吸性酸中毒
- D 呼出過多的氧氣，體內存留太多的二氧化碳，造成呼吸性鹼中毒
思路引導 VIP
請想像一下，當一個人的呼吸頻率變得非常快且深時，肺部與外界交換氣體的速度會大幅提升。在這種情況下，血液中哪一種會影響酸鹼平衡的氣體會被加速排出？而這種物質的流失，會讓身體的 $pH$ 值發生什麼樣的偏移呢？
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- 觀念驗證：妳精確掌握了過度換氣 (Hyperventilation) 的生理機制。當林太太因疼痛焦慮導致呼吸過快，會排出過多的 $CO_2$。由於 $CO_2$ 在血液中與水結合會形成酸性物質，當酸性物質大量流失，血液的 $pH$ 值上升，便形成呼吸性鹼中毒。這在臨床待產過程中是常見的生理反應。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它結合了產科情境與基礎生理學，考生必須先識別出「呼吸深度及速率增加」屬於過度換氣，進而推導出體內氣體變化與酸鹼失衡的邏輯鏈結。