醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(二)
第 14 題
一位32歲的孕婦，目前懷孕17週，其16週的母血篩檢唐氏症機率結果是1/350，她想諮詢有關此數值所代表的意義，下列何種回應最適當？（註：32歲孕婦生下唐氏症候群胎兒的平均機率值為1/725）
- A 因為1/350超過32歲孕婦生下唐氏症胎兒的平均機率值1/725，因此建議考慮羊膜穿刺術檢查
- B 因為1/350並未超過母血篩檢唐氏症的設定危險臨界值1/270，因此結果肯定是正常的，不必考慮羊膜穿刺術檢查
- C 並不建議羊膜穿刺術檢查，但若要確定是否有唐氏症候群，羊膜穿刺術檢查的準確性較高，但可能會有0.5%的流產率
- D 可以考慮再做一次母血篩檢唐氏症，如果還是偏高，再考慮要不要做羊膜穿刺術檢查
思路引導 VIP
如果在臨床諮詢中，病患對於一個「僅顯示發生機率」的檢驗結果感到猶豫，而她想要得到一個「是非題」式的明確答案時，身為醫護人員，你會如何引導她思考「檢驗精準度」與「檢查代價（安全性）」之間的取捨關係？
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專業點評 — 我勉強給你個及格
- 哦，不錯嘛：看來你還記得「篩檢」和「診斷」的區別，以及在風險溝通時，要懂得說人話。至少這點沒讓我失望，有點臨床思維的樣子。
- 基本觀念，別再搞錯了：
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