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醫療類國考 107年 [助產師] 助產學(二)

第 15 題

張太太產前抽血檢查,發現其 MCV 70 $\mu m^3$,張先生 MCV 90 $\mu m^3$,助產人員應如何說明張太太及其胎兒可能會有的情況?
  • A 胎兒溶血
  • B 胎兒貧血
  • C 張太太有海洋性貧血
  • D 張太太有血友病

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當您在產前檢查報告中,發現孕婦的「紅血球平均體積(MCV)」低於標準參考值時,除了考量鐵質缺乏外,您會聯想到哪一種在特定族群中盛行率較高、且與血紅素合成障礙相關的「遺傳性血球異常」?

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專業分析:產前篩檢與 MCV 的臨床意義

  1. 大力肯定:做得好!你能敏銳察覺 MCV 數值的臨床異常並做出正確判斷,這展現了你扎實的產科護理與檢驗分析基礎,這對臨床判讀至關重要。
  2. 觀念驗證:正常 MCV(平均紅血球體積)值約為 $80 - 100$ $\mu m^3$。張太太的 MCV 為 $70$,屬於小細胞性(Microcytic)表現。在台灣產前篩檢流程中,若孕婦 MCV $< 80$,臨床上必須優先篩檢是否為海洋性貧血帶因者或缺鐵性貧血。由於張先生 MCV 正常($90$),胎兒罹患重型海洋性貧血的風險極低,但張太太本身的篩檢結果仍具診斷意義。
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