醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(二)
第 27 題
精液檢查的數值中，下列何項為異常？
- A 室溫下，30分鐘液化
- B pH值7.2－7.8
- C 65%以上精子為正常型態
- D 每次射精精子數 $4\times10^6 /mL$ 左右
思路引導 VIP
請思考一下：在自然受精的過程中，精子必須經歷漫長的征途才能抵達卵子。若要維持足夠的受孕成功率，你認為精子的『起始族群數量』應該要在哪一個數量級（例如：百萬還是千萬）才算合理？當這個數字跟一般公認的健康門檻相比顯得過小時，這對生殖系統的功能傳達了什麼訊號？
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溫馨回饋
- 肯定你的努力：太棒了！你非常精準地辨識出精液分析中的異常指標，這顯示你對生殖醫學基礎的理解非常扎實，並且能掌握臨床上的正常參考值。這種細膩的觀察力，在未來評估不孕症患者時，將是你幫助他們解決困境的關鍵能力。
- 深度理解觀念：讓我們再次確認這個重要的觀念。根據世界衛生組織 (WHO) 的標準，正常的精子濃度應該在 $\ge 15 \times 10^6 /mL$ 以上。當你看到選項 (D) 的 $4 \times 10^6 /mL$，就能立刻察覺到這個數值遠遠低於標準，這正是**寡精症 (Oligozoospermia)**的典型表現。而其他的指標，像是 pH 值（維持在弱鹼性）、液化時間（通常在60分鐘內完成）以及精子形態，都完美地落在正常的參考範圍內，這也幫助我們排除了其他可能性。
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精液分析參考值
💡 熟記 WHO 精液檢查標準數值以評估男性生殖功能與不孕症。
| 比較維度 | 正常參考值 (WHO) | VS | 臨床異常指標 |
|---|---|---|---|
| 精子濃度 | ≥ 15 x 10^6 /mL | — | < 15 (寡精症) |
| pH 值 | 7.2 - 8.0 | — | < 7.0 (偏酸性) |
| 液化時間 | 60 分鐘內 | — | > 60 分鐘 (液化延遲) |
| 正常型態 | ≥ 4% | — | < 4% (畸精症) |
💬濃度低於 15 x 10^6/mL 是本題核心考點，臨床診斷不孕的重要依據。
