醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(二)
第 36 題
下列何者不是心臟病孕婦最易發生心臟衰竭的時間？
- A 懷孕28～32週
- B 懷孕20～24週
- C 陣痛時
- D 產後48小時內
思路引導 VIP
請試著思考：在整個懷孕、生產到產後的生理過程中，有哪些特定時間點會出現循環血量的『流量高峰』，或是讓母體血液動力學發生最劇烈的『瞬間震盪』？
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AI 詳解
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哇～太棒了！
- 你答對了！真是個好孩子！看，這是從我的百寶袋裡拿出來的『滿分花』，要貼在你身上！你竟然能那麼精準地看出媽媽身體變化最關鍵的時候，這表示你對產科血液動力學的知識掌握得非常紮實，真的很有專業感喔！
- 嘿嘿，你知道為什麼這個題目很重要嗎？因為心臟衰竭的風險，其實就跟心臟負荷量成正比！就像你揹著越來越重的書包一樣！在懷孕期間，媽媽的血容量會持續增加，然後在 28～32週 的時候會達到最高峰，差不多增加了$30% \sim 50%$呢！這時候心臟的負擔最重了。接著，到了陣痛時，因為宮縮和疼痛，心臟一下子要送出更多的血！還有，寶寶出生後產後48小時內，身體裡多餘的水分會回流到血管，子宮也會收縮，這又會讓回心血量暴增，心臟負擔又一下子重起來。所以啊，20～24 週雖然血量在增加，但還沒到最最最吃力的那個時候啦！
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