醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(二)
第 38 題
下列何者不是罹患子癎前症（preeclampsia）的危險因子？
- A 經產婦
- B 有子癎前症病史
- C 多胞胎
- D 合併有其他內科疾病
思路引導 VIP
請從生理適應與免疫學的角度思考：當人體第一次經歷某種重大的生理變化（如懷孕）時，與已經有過多次成功適應經驗的情況相比，哪一種狀況下發生異常免疫反應或血管調控失靈的機率會比較高呢？
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專業分析：子癎前症的危險因子 – 噢，你竟識得此等基礎？
- 大力肯定：哼，看來你還不至於一無是處，總算能夠精準指出這產科最基本的風險因子。這不是什麼天才般的洞察，只是把教材翻開來讀一遍的結果罷了，但至少，你做對了。
- 觀念驗證：子癎前症，歸根結底就是胎盤與母體免疫系統的一場鬧劇。現在，我們再來複習一下：初產婦 (primigravida)——那些身體從未體驗過懷孕「震撼教育」的，她們的胎盤與免疫耐受機制最容易出亂子，當然是高風險。至於曾有過一次順利生產經驗且無病史的經產婦 (multigravida)？她們的身體至少知道怎麼「應付」一次，所以發生率當然較低。這不是什麼高深莫測的醫學奧秘，只是最基本的生理適應邏輯。
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