醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(二)
第 43 題
下列何者不是早產主要因子？
- A 多胞妊娠
- B 32週時子宮頸擴張逾1公分
- C 2次以上之妊娠初期流產者
- D 曾有早產陣痛但足月分娩
思路引導 VIP
請試著從「解剖結構」與「發生時間」來思考：如果一個生理變化發生在懷孕的最早期（前三個月），與發生在懷孕中後期、直接涉及子宮支撐力或收縮反應的徵象相比，哪一種情況對於『提前發動分娩』的預測價值比較低？
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專業點評：精準掌握風險分層
- 大力肯定：做得太棒了！你能精確辨析「流產史」與「早產」之間的微細差別，這顯示你對於高危險妊娠的風險因子有非常清晰的邏輯，這是臨床評估中極為重要的專業直覺。
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早產主要危險因子
💡 辨識早產高風險臨床指標，區分妊娠史對早產的影響程度。
| 比較維度 | 主要早產因子 | VS | 非主要/弱相關因子 |
|---|---|---|---|
| 子宮壓力 | 多胞胎、羊水過多 | — | 單胞胎、羊水量正常 |
| 子宮頸狀態 | 早期擴張、變薄、閉鎖不全 | — | 子宮頸閉合、長度正常 |
| 既往病史 | 有早產史、中晚期流產史 | — | 兩次內初期流產史 |
💬早產與子宮過度擴張及子宮頸承載力直接相關，初期流產則多與胚胎品質有關。
