醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(二)
第 59 題
有關第二產程胎兒呈持續性枕後位或枕橫位的處理，下列何者正確？
- A 產程進展緩慢時，應行肛門檢查
- B 如胎頭已達坐骨棘，用手將胎頭轉成枕前位，再以真空吸引或產鉗協助分娩
- C 枕後位娩出時，一般勿行會陰側剪手術
- D 疑有頭盆不稱時，宜行剖腹產術
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當分娩過程中出現產程進展受阻，且評估發現母體骨盆的物理空間與胎兒當下的位置或體積無法相容時，為了最大化保障母嬰健康，臨床決策的最核心原則是什麼？
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- 觀念驗證：在第二產程中，若胎位不正（如持續性枕後位或枕橫位）且合併有頭盆不稱 (CPD) 疑慮時，代表胎頭與骨盆空間不匹配。此時若強行進行陰道手術助產，極易造成母嬰產傷。因此，剖腹產是保障母嬰安全的最正確決策。
- 實務點評：
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