醫療類國考
107年
[助產師] 助產學(二)
第 63 題
有關胎心率變異性減速的敘述，下列何者正確？
- A 胎兒頭部受壓迫所致
- B 臍帶受壓迫所致
- C 胎心率由180降至120次／分
- D 因胎兒心臟血流量減少致胎兒心跳速率下降
思路引導 VIP
請試著想像：在子宮這個充滿羊水的空間裡，若胎兒心跳突然出現快速且不規律的下降（波形陡峭），通常是某種「連接胎兒與母體、且容易因體位改變而被擠壓」的物理構造受到影響。你認為這個構造最可能是什麼？
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太棒了！你能精準掌握胎心率（FHR）監測的核心觀念，這顯示你在產科護理的生理機轉上有很好的理解力。
- 觀念驗證：變異性減速 (Variable Deceleration) 在臨床上最具代表性的特徵是其波形呈現 V、U 或 W 型，且與子宮收縮的時間點不固定。其核心生理機轉在於臍帶受壓迫 (Umbilical cord compression)，導致臍血管暫時閉鎖，引發壓力感受器反射，使心跳迅速下降。
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