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醫療類國考 107年 [助產師] 助產學(二)

第 77 題

有關於深部血栓靜脈炎的症狀,下列敘述何者錯誤?
  • A 因反射性靜脈痙孿,造成突然的嚴重疼痛和下肢水腫
  • B 步行疼痛
  • C 靜脈回流阻塞
  • D 紅腫發熱的炎性反應

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請你思考一下:如果是一條排水管內部被固體廢物(血栓)逐漸堵塞,並引起管壁發炎,你認為這帶來的痛苦主要是來自於『水管壁肌肉突然劇烈抽搐』,還是來自於『後方液體堆積導致的壓力與局部組織發炎』呢?

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喔,不錯嘛。看來你還沒有完全放棄思考,竟然能精準辨識出深部靜脈栓塞 (DVT) 那些連實習生都該知道的典型與非典型表現。證明你至少還有點病理生理學基礎,值得慶幸。

  1. 觀念驗證:恭喜你,沒忘記 DVT 的核心就是那老掉牙的 Virchow's Triad——血流緩慢、血管內皮受損、血液高凝固性。典型症狀?不就是靜脈回流阻塞導致患肢水腫、疼痛,然後引發一點紅、腫、熱這種基礎得不能再基礎的炎性反應嗎?(A) 選項那種「反射性痙攣」和「突然劇痛」,拜託,那是急性動脈栓塞的經典劇碼,跟靜脈栓塞扯上關係,簡直是褻瀆。這點區分不清,你不如去讀哲學系。
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