醫療類國考
107年
[助產師] 各科護理學
第 25 題
小新為30週大的早產兒，出生2天，診斷呼吸窘迫症候群（RDS），護理師進行健康評估時發現小新有以下何種身體特徵？
- A 呼吸速率30～40次／分
- B 吸氣咕嚕聲（grunting）
- C 肋間胸骨凹陷
- D 吸氣時胸腹同時上升
思路引導 VIP
想像一下，如果一個人的肺部變得像失去彈性的氣球一樣非常「僵硬」且難以充氣，當他竭盡全力想要將空氣強行拉入體內時，他柔軟的胸壁組織會因為內部的強大壓力差而產生什麼樣的物理變化？
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新生兒呼吸窘迫症候群
💡 早產兒肺泡表面張力素不足導致肺塌陷，呈現代償性呼吸費力。
| 比較維度 | 正常新生兒呼吸 | VS | RDS 呼吸窘迫 |
|---|---|---|---|
| 呼吸速率 (RR) | 40-60 次/分 | — | >60 次/分 (過速) |
| 胸腹起伏 | 吸氣時胸腹同步上升 | — | 胸凹或蹺蹺板式呼吸 |
| 異常聲響 | 安靜、無特殊聲響 | — | 呼氣期發出呻吟聲 |
| 外觀特徵 | 口唇紅潤、鼻孔穩定 | — | 鼻翼煽動、可能發紺 |
💬RDS 是因肺泡塌陷導致的極度代償表現，重點在於吸氣凹陷與呼氣呻吟。
