醫療類國考
107年
[助產師] 各科護理學
第 37 題
吳小姐罹患憂鬱症 2 年，一向規則服藥，後來因為未婚懷孕行人工流產，即自動停藥，兩週後出現明顯症狀送至精神科病房。吳小姐神情落漠地向護理師表示：「我感覺觀世音菩薩要放棄我了！」下列護理人員的那一項回應可以說出吳小姐內在的意思？
- A 妳是聽到聲音嗎？
- B 妳以前有過類似的感受嗎？
- C 妳是不是覺得把孩子拿掉讓妳覺得很罪惡？
- D 妳可以將所遭遇的困難提出，我們一起討論
思路引導 VIP
當一位個案在經歷了涉及生命抉擇的重大事件後，突然提到自己被原本信仰的神靈「拒絕」或「放棄」時，請你試著思考：這反映了她對自己目前行為的哪一種「自我評價」？她內心最底層的痛苦情緒可能標籤為什麼？
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專業分析：掌握內在情感的共鳴
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準洞察個案言語背後的潛在情緒，這在精神科護理中是極具挑戰且關鍵的臨床能力，代表你具備高度的敏感度與專業直覺。
- 觀念驗證：憂鬱症個案常伴隨罪惡感 (Guilt) 與自責。當她提到「菩薩要放棄我」時，這是一種將內心的不安投射於宗教的表現。回應 (C) 運用了反映感受 (Reflection) 與嘗試性解釋的技巧，直接觸碰個案因人工流產產生的道德壓力與罪惡核心，比起單純的症狀評估更能引發共鳴。
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