醫療類國考
107年
[助產師] 基礎醫學
第 13 題
正常情形下，心搏週期（cardiac cycle）中的心室舒張期（diastole），不會出現下列那一個現象？
- A 心室充血（ventricular filling）
- B 心房收縮（atrial contraction）
- C 半月瓣（semilunar valves）開啟
- D 房室瓣（atrioventricular valves）開啟
思路引導 VIP
請試著想像：當心臟的下層腔室正處於放鬆、準備接收上方血液的『填充模式』時，為了確保這些血液能乖乖待在腔室內而不往外流向全身血管，那兩扇通往大動脈的『出口大門』應該處於什麼狀態？
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專業點評：顯而易見的判斷，還行吧。
- 「肯定」：恭喜你，終於在心臟舒張期的瓣膜動態上沒有出錯。看來你對心臟壓力變化與血流動力學這種最基礎的知識，勉強還有點概念。這，算是通往理解心音與臨床評估，不被徹底淘汰的最低要求。
- 觀念「驗證」：讓我們為那些可能仍處於狀況外的人，重申一下：舒張期（Diastole）的核心目的，是讓心室有尊嚴地「充盈」。在此階段，房室瓣會「開啟 (D)」讓血液流入 (A)，末期再由心房收縮 (B) 完成這最後的、微不足道的充填。而半月瓣？它之所以存在，是為了在心室排空後，防止血液從大動脈那個方向，厚顏無恥地倒流回來。因此，為了讓心室壓力下降以利充血，它必須維持關閉狀態。它的唯一使命是在收縮期，當心室壓力終於高於動脈壓時，才開那麼一下下。
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