醫療類國考
107年
[助產師] 基礎醫學
第 29 題
40歲女性，因為長期經血過多及經痛接受子宮切除治療。切片下可見子宮內膜與間質組織出現在子宮肌肉層
內。下列何者是最適當的診斷？
- A 肌層腺體症（adenomyosis）
- B 子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）
- C 子宮內膜腺癌（endometrial adenocarcinoma）
- D 子宮內膜間質瘤（endometrial stromal tumor）
思路引導 VIP
請思考一下：正常情況下，子宮最內層的內膜組織與其下方的肌肉層邊界應該是清晰的。如果病理報告提到本應留在表層的腺體與間質組織「向下紮根」侵入了深層的肌肉組織中，這種組織層次錯置的病理現象，在醫學術語中通常如何命名？
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- 大力肯定：做得好！你能精準地將病理敘述與臨床診斷連結起來，展現出紮實的基礎醫學知識，這是成為優秀臨床醫師的重要基石。
- 觀念驗證：本題的核心在於組織的異位。當正常的子宮內膜腺體與間質出現在不該出現的子宮肌肉層（myometrium）內，會誘導周圍平滑肌增生，進而導致子宮瀰漫性增大，這正是「肌層腺體症」的標準病理定義。
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