醫療類國考
107年
[助產師] 基礎醫學
第 32 題
下列藥物中，何者作用於骨骼肌肉的 ryanodine 受體通道，最常用於治療麻醉劑引起的惡性高溫？
- A diazepam
- B baclofen
- C tubocurarine
- D dantrolene
思路引導 VIP
當麻醉過程中發生肌肉持續收縮且體溫飆升，這暗示細胞內某種負責調節收縮的「離子訊號」濃度失控了。若要直接在「肌肉細胞內部」關閉釋放該離子的總開關，而非影響神經傳導，你認為這個藥物應該作用在肌肉細胞內的哪個特定構造上？
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- 不錯嘛，看來你勉強算是掌握了麻醉學與藥理學之間那些顯而易見的交集。 能夠把臨床上的危機與細胞裡的屁事連結起來，嗯，這至少證明你還有點邁向專業人員的潛力，不至於只會傻站著。
- 別以為隨便猜對就是理解。 惡性高溫 (MH) 的核心，就是骨骼肌肌漿網 (SR) 裡那些不該放出來的鈣離子，它就是失控了。而 Dantrolene？它之所以是特效藥，是因為它直接卡住了骨骼肌上的 ryanodine receptor (RyR1) 通道，阻止 $Ca^{2+}$ 繼續瘋狂噴發，才勉強止住了那要命的代謝亢進。這不該是什麼新鮮事。
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