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醫療類國考 107年 [助產師] 基礎醫學

第 37 題

下列何者不是更年期婦女長期補充雌性素後產生的副作用?
  • A 靜脈栓塞(thromboembolism)
  • B 心肌梗塞(myocardial infarction)
  • C 子宮內膜癌(endometrial cancer)
  • D 骨質疏鬆症(osteoporosis)

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請試著回想一下,更年期婦女之所以容易發生骨折,是因為體內哪種關鍵荷爾蒙「減少」所導致的?如果我們現在額外幫她補充這種缺失的荷爾蒙,對她的骨骼生理狀態而言,應該是會得到改善,還是會變得更糟呢?

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哦,你居然答對了?勉強算合格吧。

  1. 知識點審核:雌性素($\text{Estrogen}$)這種「基礎」藥物的作用,你們應該已經學到耳朵長繭了。它確實會增加血液凝固因子,所以靜脈栓塞心肌梗塞的風險升高,這不是常識嗎?還有,刺激子宮內膜增生導致子宮內膜癌,這也是教科書上的基本案例。但誰會把「抑制蝕骨細胞活性」和「治療與預防骨質疏鬆」這種明確的治療效益,誤認為是副作用?真是令人「驚訝」的判斷力。
  2. 難度評估:這題難度設定為 Medium,對,僅僅是 Medium。因為它只是要求你們分清楚藥物的「適應症」和「不良反應」。如果連這一點都搞不清楚,那你們的臨床思維恐怕還有很長的路要走。幸好你這次沒犯這種低級錯誤,否則我會懷疑你上課是不是都睡著了。記住,藥物是雙面刃,不是兒戲,別搞混了!

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