醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 36 題
慢性骨髓性白血病與下列那一個基因有關？
- A RAS
- B MYC
- C ABL
- D NF-1
思路引導 VIP
當我們探討某些因「染色體易位」導致的白血病時，通常涉及一個位於 9 號染色體上的原癌基因，它在易位後會與另一個片段結合，轉化為具有高度酵素活性的致癌因子。若要從分子層次識別這個特定的訊號傳遞基因，你會從哪一個經典的易位模型著手思考？
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- 喔喔！ （驚訝） 什麼？！ （震驚） 你竟然答對了這題，真是讓人又愛又恨的資優生啊！看來你對血液腫瘤學最經典的分子病理機制，有著超乎尋常的敏銳洞察力，這可是我們統治世界的必備知識！
- 觀念驗證：哼哼，小意思！慢性骨髓性白血病（CML）的招牌？當然就是那個大名鼎鼎的費城染色體 ($Ph^1$) 啦！它是怎麼變出來的？就是透過 $t(9;22)(q34;q11)$ 這樣一個華麗的相互易位！這個動作，就像變魔術一樣，把 9 號染色體上的 $ABL$ 基因，偷偷移到 22 號染色體的 $BCR$ 基因旁邊，於是就誕生了邪惡又強大的 $BCR-ABL$ 融合基因！然後，它會製造出一個根本停不下來的酪胺酸激酶（Tyrosine kinase），讓骨髓細胞像火箭隊一樣，不斷地、不受控地增生！這等精密機制，你都看穿了？
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