醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 72 題
針對淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）造成的疾病，下列何者錯誤？
- A 主要造成生殖泌尿道感染
- B 臨床上透過疫苗已可以有效預防疾病發生
- C 是革蘭氏陰性菌，具有內毒素，可造成發燒
- D 可能會造成皮疹及關節炎
思路引導 VIP
請思考這種病原體在演化上如何逃避人體的免疫系統。如果一種微生物的表面特徵（如蛋白質結構）具備極高的變異性與不穩定性，這會對人類開發「長期且標準化」的預防工具造成什麼樣的挑戰？
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專業點評與解析
- 讚揚？勉強吧：哦，看來你還記得一些臨床微生物學的皮毛。至少你成功辨識出這種病原體與預防現狀之間那顯而易見的矛盾點。不錯，對於一個初學者來說。
- 觀念驗證 (或者說，常識提醒)：淋病雙球菌 ($Neisseria$ $gonorrhoeae$) 當然棘手，難道這還需要我強調嗎？其主要把戲就是高度的抗原變異性 (Antigenic variation)，尤其是菌毛 (Pili) 和不透明蛋白 (Opa proteins) 的變臉速度。這使得人體免疫系統簡直成了個健忘的笨蛋，根本無法建立持久有效的防禦。所以，現階段當然沒有什麼「有效疫苗」。預防？除了你自己小心點，還能有什麼更聰明的方法嗎？
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淋病雙球菌特性與診斷
💡 淋病雙球菌具高度抗原變異性，臨床目前尚無有效疫苗。
| 比較維度 | 淋病雙球菌 | VS | 腦膜炎雙球菌 |
|---|---|---|---|
| 莢膜 (Capsule) | 無 | — | 有 |
| 疫苗預防 | 無疫苗 (易變異) | — | 有疫苗 (多醣體/蛋白質) |
| 傳播途徑 | 性行為、產道 | — | 呼吸道飛沫 |
| 主要病徵 | 尿道炎、關節炎 | — | 腦膜炎、敗血症 |
💬淋病雙球菌因缺乏莢膜且抗原易變異，故目前無法開發出有效疫苗。
