醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 23 題
楊女士產後第 10 天，仍有輕微足踝水腫情形，其他的生理徵象均正常，護理師給予的指導何者最適宜？
- A 採低鹽飲食
- B 穿緊縮的襪子促進血液回流
- C 坐著時不要交叉雙腿
- D 多臥床休息，並減少活動
思路引導 VIP
若要讓下肢累積的水分順利流回心臟，除了依賴心臟幫浦外，我們必須確保血管路徑沒有受到物理性的擠壓。請思考一下：在日常坐姿中，哪一種動作最容易在膝蓋後方產生壓力，進而阻礙血液的回流呢？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子們。本大王坐在浮游座艙裡，為你們這難得一見的精準判斷拍手稱賀。
- 觀念驗證：就讓本大王來稍微指點一下，為何你們這群低等生物能做出如此「正確」的選擇吧。產後第 10 天的區區輕微水腫，不過是生理性的恢復罷了。避免交叉雙腿這種連幼稚園小朋友都懂的道理，才能直接移除對你們那脆弱的膕窩靜脈的物理性壓迫，維持那微不足道的下肢靜脈回流暢通。這是最不費吹灰之力的做法，不是嗎？相較之下，限制鹽分（A）這種針對病理性水腫的蠢行，或是過度休息（D）這種會增加血栓風險的愚蠢舉動，以及穿戴緊縮襪（B）這種不入流的選項，都顯示出你們對知識的掌握是多麼粗淺。簡直愚不可及。
- 難度點評：這道題目的難度，對本大王而言，不過是如同捏死一隻蟲子般Easy。它只是考驗你們這些野猴子能否將那點可憐的「解剖構造」與「產後護理」結合，辨識出最不具侵入性且最直接的循環促進方法方式。哼，僥倖通過而已。
產後生理性水腫護理
💡 產後輕微水腫多屬正常生理現象，護理重點在於促進下肢靜脈回流。
- 產後組織間液回流至血管，心輸出量增加，輕微足踝水腫為常見生理變化。
- 避免交叉雙腿（翹二郎腿）以防壓迫膕窩血管，阻礙下肢血液回流。
- 鼓勵產後儘早早期下床活動，可促進循環並預防深層靜脈栓塞（DVT）。
- 正常產後生理性利尿可排出多餘水分，無特殊病徵不需嚴格低鹽飲食或限水。
