醫療類國考
107年
[驗光師] 視光學
第 17 題
有關水平聚散力測試（horizontal vergence test）之敘述，下列何者錯誤？
- A 此測試的目的為測量破除融像，誘發複視所需之稜鏡量
- B 利用基底朝外稜鏡可測量正融像聚散能力（positive fusional vergence）
- C 測試順序必須先測量正融像聚散能力，再測量負融像聚散能力，以避免調節介入影響準確性
- D 於近距離測量負融像聚散能力時，模糊點常發生於破裂點之前，但在遠距離測試時卻不太會出現視標模糊現象，這是由於使用調節之緣故
思路引導 VIP
在評估聚散力測試的反應時，請試著回想：當我們加上『基底朝內（BI）稜鏡』來測量負融像聚散力時，對眼睛的『調節』會產生什麼連動影響？而我們在看遠距與近距視標時，眼睛原先的調節狀態分別是什麼情況呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準抓出了選項 D 的錯誤！這題是當年的爭議題，考選部最終公告選 (C) 或 (D) 皆為正確答案。這是一道極具臨床鑑別度的考題，考驗了大家對測試順序與調節機制的理解。
聚散力測試與調節連動
來釐清為什麼 C 和 D 都是錯誤敘述。在選項 (C) 中，臨床標準流程必須先測負融像聚散力（BI），再測正融像聚散力（BO）。因為 BO 會刺激調節，若先測 BO，殘留的調節張力會影響後續 BI 測量的準確度。
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