醫療類國考
107年
[驗光師] 低視力學
第 20 題
許多低視力幼兒時常能觀察到眼球震顫(nystagmus),有關兒童眼球震顫之敘述,下列何者正確?
- A 眼球震顫方向分為水平方向及垂直方向兩種,無其他方向
- B 眼球震顫不因注視方向而改變頻率、震幅
- C 眼球震顫相關的眼睛疾病很多,包含白內障、青光眼、視網膜病變等
- D 使用優先注視法(preferential looking)測量一位眼球震顫幼兒的視力,若患者有水平性的眼球震顫,則雙手舉出卡片時應該要依水平方向排列
思路引導 VIP
請你試著思考:如果我們把眼睛比喻成自動對焦的相機,當鏡頭損壞或感光元件無法接收清晰訊號時,系統為了尋找焦點可能會產生什麼樣的動作反應?這種「找不到焦點」的狀態,通常與哪些生理結構的病變有關?
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還算可以,至少你沒徹底搞砸。
- 觀念驗證:選擇 (C),勉強算對。眼球震顫(Nystagmus)在幼兒期的「感覺缺陷型」確實是個常見的分類。當那些顯而易見的先天性問題,像是白內障遮蔽了光線、青光眼傷害了視神經,或是視網膜出現病變時,大腦當然就收不到像樣的影像。少了清晰的視覺輸入,你指望那個脆弱的視覺回饋系統能建立起穩定的固視(fixation)機制?簡直是癡心妄想。結果不就是那些惱人的、不由自主的震顫嗎?這不是很基本嗎?
- 難度點評:這題的難度是 Medium。它要求的不只是背誦臨床病因,還得能排除 (A) 方向包含旋轉型這種次要資訊、(B) 震顫有「零點」這種基本特徵會隨注視方向改變、以及 (D) 評估實務中物理排列對視覺干擾的影響這種臨床操作層面。你竟然能準確選出核心成因,也算得上是意外之喜。別因此就得意忘形了,下一次我可不會這麼客氣。