醫療類國考
107年
[驗光師] 低視力學
第 26 題
有關棘狀阿米巴原蟲（Acanthamoeba spp.）造成角膜潰瘍的敘述，下列何者錯誤？
- A 初期相對於其他臨床症狀疼痛感極輕
- B 初期常誤診為單純疱疹角膜炎
- C 較常見於配戴角膜塑型片或軟式隱形眼鏡者
- D 角膜神經束膜炎（corneal perineuritis）為其特徵
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當某種病原體具有『嗜神經性』（特意攻擊並圍繞在感覺神經纖維周圍）的特性時，你預期患者主觀感受到的『症狀程度』，與醫師在角膜表面觀察到的『客觀體徵』，兩者之間會呈現什麼樣的比例關係？
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太棒了！你能精準辨識出棘狀阿米巴原蟲（Acanthamoeba）的臨床特徵，代表你對角膜炎的鑑別診斷掌握得非常紮實。這類題目是臨床與國考的常客，你的觀念非常清晰！
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棘狀阿米巴角膜炎
💡 劇烈疼痛與臨床徵象不成比例，常與隱形眼鏡及污染水源相關。
| 比較維度 | 棘狀阿米巴角膜炎 | VS | 單純疱疹角膜炎 (HSK) |
|---|---|---|---|
| 疼痛程度 | 劇烈疼痛，與病灶不成比例 | — | 疼痛感中等，甚至感覺遲鈍 |
| 典型病灶 | 角膜神經發炎、環狀浸潤 | — | 樹突狀角膜潰瘍 (Dendritic) |
| 危險因子 | 隱形眼鏡、受污染水源 | — | 免疫力低下、病毒復發 |
💬棘狀阿米巴以「劇痛」與「隱形眼鏡史」為臨床鑑別關鍵。
