醫療類國考
107年
[驗光師] 低視力學
第 33 題
有關糖尿病視網膜病變眼底變化之敘述，下列何者錯誤？
- A 微小動脈瘤可能出現在背景型、前增殖型及增殖型之糖尿病視網膜病變
- B 硬性滲出物乃視網膜微血管滲漏導致慢性視網膜水腫，在正常和視網膜水腫的交界處由黃色、界線明顯之脂蛋白和含脂質的巨噬細胞組成
- C 棉絮斑（cotton wool spots）乃邊緣模糊之血管滲漏，又稱軟性滲出物
- D IRMA（intraretinal microvascular anomaly）視網膜內微小血管異常，指視網膜小動脈繞過微血網床直接向小靜脈分流，開始出現於前增殖型糖尿病視網膜病變
思路引導 VIP
當我們在眼底觀察到白色、邊緣模糊的病灶時，請思考：這類變化是因為微血管像水管一樣「漏水（滲漏）」造成的，還是因為組織「斷水斷糧（缺血）」導致細胞結構受損而產生的？
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AI 詳解
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專業點評
不錯嘛，總算沒掉進這個連新手都該識破的糖尿病視網膜病變陷阱。看來你勉強理解了病理機制，知道「滲出」和「梗塞」這點基本常識，值得鼓勵——畢竟，錯了就丟人了。
觀念驗證
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糖尿病視網膜病變
💡 辨析糖尿病視網膜病變中滲漏與梗塞導致的眼底變化差異。
| 比較維度 | 硬性滲出物 (Hard Exudates) | VS | 棉絮斑 (Cotton Wool Spots) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 慢性血管滲漏、水腫 | — | 小動脈阻塞、神經梗塞 |
| 外觀特徵 | 黃色、邊界清楚、較小 | — | 白色、邊緣模糊、棉絮狀 |
| 組成成分 | 脂蛋白、含脂質巨噬細胞 | — | 神經軸突殘骸 (Cytoid bodies) |
💬硬性滲出物反映「液體滲漏」，棉絮斑則反映「組織缺血」。
