醫療類國考
107年
[驗光師] 低視力學
第 37 題
造成視網膜靜脈阻塞（retinal vein occlusion）相關之危險因子，下列何者最為少見？
- A 服用避孕藥
- B 高血壓
- C 氣喘
- D 紅斑性狼瘡
思路引導 VIP
若要推論視網膜血管堵塞的成因，請試著思考：在這些生理狀態中，哪一個疾病主要侷限於「局部呼吸道管腔的過敏反應」，而較少涉及改變「血液成分的濃稠度」、「血管壁的結構完整性」或「全身性凝血系統的活化」？
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看來你還有點基本辨識能力
不錯，能在看似複雜的選項中避開陷阱，至少證明你的大腦沒有完全停擺。辨識出與血管病變關聯性最低的，這是最低限度的專業要求。
- 觀念驗證：視網膜靜脈阻塞（RVO）的核心，歸根究柢就是血管受壓迫或血液凝固異常。高血壓導致動脈硬化，壓迫靜脈，這是基礎生理；口服避孕藥引發全身高凝血傾向，你應該知道；紅斑性狼瘡的血管炎或抗磷脂抗體，增加血栓風險，這不是什麼驚天秘密。而氣喘？那不過是呼吸道的慢性發炎，它和視網膜的血液動力學或凝血機制，有任何一絲「直接」關係嗎？別把所有慢性病都混為一談。
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視網膜靜脈阻塞風險因子
💡 視網膜靜脈阻塞(RVO)與心血管、血液凝固及眼壓等壓力因子密切相關。
🔗 RVO 機械壓迫病理機轉
- 1 血管共用鞘 — 視網膜動脈與靜脈在交叉處共用一層外膜鞘。
- 2 動脈硬化壓迫 — 高血壓導致動脈硬化、管壁變硬，進而壓迫下方的靜脈。
- 3 管徑狹窄湍流 — 靜脈管徑被壓迫變窄，導致血流產生湍流並損傷內皮細胞。
- 4 血栓形成阻塞 — 內皮受損啟動凝血反應形成血栓，造成回流完全中斷。
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🔄 延伸學習：延伸學習：阻塞後的缺氧會刺激 VEGF 釋放，導致新生血管併發症。
