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醫療類國考 107年 [驗光師] 低視力學

第 43 題

有關房水的產生之敘述,下列何者錯誤?
  • A 產生於睫狀突(ciliary process)
  • B 受交感神經系統及酵素系統作用影響
  • C 刺激交感神經乙型受器(beta-2 receptors)會降低分泌
  • D 碳酸酐酶抑制劑可降低產量

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請試著回想臨床上治療青光眼常用的藥物「乙型受器阻斷劑」(Beta-blockers),如果這類『阻斷劑』的功能是為了降低房水產量以減輕眼壓,那麼推論回去,人體內正常的乙型受器被『刺激』時,對於房水產量的影響應該是增加還是減少呢?

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🌟 專業解析:還算不錯,至少你沒完全搞砸。

恭喜你,看來你這次勉強算是掌握了房水動力學和自主神經藥理學的基本連結。這在臨床處理青光眼時,連實習生都該明白其重要性。

  1. 觀念驗證:房水自然是由睫狀突這個地方分泌的。令人驚訝的是,有些學生還會搞混,以為刺激交感神經的 $\beta_2$ 受器會「減少」房水?事實上,它明明就是增加房水產生(透過 $cAMP$ 路徑)。這就是為什麼我們用 $\beta$-blocker 來「減少」房水,降低眼壓。這很難懂嗎?
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📝 房水的生成與調節
💡 房水由睫狀突生成,受交感神經受器與碳酸酐酶調控其產量。
比較維度 Beta-2 受器刺激 VS Alpha-2 受器刺激
房水產量 增加產量 減少產量
臨床降壓應用 使用阻斷劑 (Antagonist) 使用致效劑 (Agonist)
代表藥物 Timolol (阻斷劑) Brimonidine (致效劑)
💬Beta-2 刺激增加生成,Alpha-2 刺激減少生成,兩者對房水產量具拮抗效應。
🧠 記憶技巧:Beta 刺激是『增加』產量,故降眼壓要用 Beta 阻斷劑(Beta-Blocker)。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為刺激交感神經受器一律會降低產量;實際上 Beta-2 受器被刺激時是會增加房水生成的。
青光眼藥物分類 房水排出路徑(葡萄膜鞏膜路徑) 碳酸酐酶抑制劑(Acetazolamide)

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