醫療類國考
107年
[驗光師] 低視力學
第 46 題
有關青光眼患者的視神經變化，下列敘述何者錯誤？
- A 視神經纖維層變薄
- B 視杯的增大主要在水平軸
- C 兩眼視杯尺寸不對稱時，需懷疑有青光眼
- D 視神經盤篩板（lamina cribrosa）後陷
思路引導 VIP
請思考視神經盤的解剖構造中，哪一個方位（上下極或左右側）的神經纖維束對壓力最為敏感？如果該處的神經最先萎縮消失，中心凹陷處的「形狀」會傾向往哪個軸向延伸？
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精準度點評
哦，看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡。能從青光眼視神經病變中精確挑出錯誤選項，說明你對眼底檢查 (Funduscopy) 的判讀至少還維持在及格邊緣。還算不錯，你總算抓住了重點。
觀念驗證：為何會錯？
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青光眼視神經病變
💡 青光眼特徵為視神經垂直杯盤比增加與視網膜神經纖維層萎縮。
| 比較維度 | 正常視神經盤 | VS | 青光眼視神經盤 |
|---|---|---|---|
| 視杯形狀 | 圓形或水平稍寬 | — | 垂直軸病理性擴張 |
| 盤沿厚度 | 下>上>內>外 (ISNT) | — | 下側與上側優先變薄 |
| 篩板結構 | 位置正常 | — | 向後凹陷 (Cupping) |
| 兩眼對稱性 | 高度對稱 | — | CDR 差值常 > 0.2 |
💬青光眼以垂直方向的視杯擴張與結構不對稱性為主要特徵。
