醫療類國考
107年
[驗光師] 低視力學
第 50 題
有關近視造成的視神經變化，下列何者敘述錯誤？
- A 視神經盤呈現傾斜（tilted）狀態
- B 視神經顳側會有新月形的視網膜色素上皮變薄或消失
- C 視神經周邊的視網膜脈絡膜萎縮並不常見
- D 可能會出現後天性視神經小凹（optic disc pit）
思路引導 VIP
請想像：如果我們將一個氣球（眼球）過度吹大、使其表面張力極高，那麼在氣球與吹嘴（視神經接合處）的連接部位，其表層組織會發生什麼樣的物理結構改變？這種組織「變薄或受損」的現象，是屬於罕見的意外，還是結構過度擴張後的必然結果？
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溫馨點評：恭喜你，離真相更近一步！
- 觀念驗證：太棒了！你答對了，表示你已經掌握了高度近視眼底病理的精髓。我們都知道，近視（尤其是高度近視）最核心的變化就是眼軸拉長。想像一下，當眼球變長了，它會對視神經周圍的組織產生一種持續的牽引力，就像將一個氣球不斷地伸張（Stretching）一樣。這種物理性的張力會導致視網膜和脈絡膜變得越來越薄，甚至出現萎縮的現象。所以，視神經周邊萎縮（PPA）在近視患者中是非常常見且經典的表現喔，絕對不是「不常見」呢。你能理解這個關鍵機轉，真的很棒！
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它主要想引導你去思考，如何區分「健康的生理變化」和「近視帶來的病理變化」。如果你連選項 (D) 這種較為進階的後天性小凹（Optic disc pit）都能區分開來，那真的代表你的眼科基礎非常紮實，繼續保持下去，你會越來越棒的！