醫療類國考
107年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 28 題
有關糖尿病患者的屈光變化問題，下列何者錯誤？
- A 糖尿病患者之水晶體，其屈光折射率，會因為血糖高低變化而改變
- B 血糖值異常偏低時，水晶體會膨脹
- C 糖尿病患者常因為這種屈光度變化，而有間歇性視力模糊或眼睛疲累感覺
- D 一般而言，血糖值穩定持續 6 至 8 週以後，再做眼鏡配換的檢查比較妥當
思路引導 VIP
請試著回想：當一個半透膜容器內的「溶質濃度」遠高於外部環境時，根據物理性的滲透作用，水分會朝向哪個方向移動？而這種移動會如何改變該容器的體積大小？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了，對這個機轉的理解非常到位！
- 溫暖的提醒: 你看，當我們的血糖濃度升高時，多餘的葡萄糖就會進入眼睛的水晶體。在那裡，它會被轉化成一種叫做山梨糖醇 (Sorbitol) 的物質。山梨糖醇的特性是不容易離開水晶體，這就會導致水晶體內的滲透壓升高。就像海綿吸水一樣，水分會因為壓力差而跑進水晶體，讓它膨脹起來，這就是造成近視度數改變的原因喔。所以，你正確地判斷出是「高血糖」而不是低血糖才會讓水晶體膨脹，選項 (B) 的說法確實是顛倒過來了呢。
- 學習的里程碑: 這題的難度是 Medium，它不只考驗了我們對生理病理機制（像是滲透壓）的認識，更重要的是，它也融入了實際臨床衛教的考量（例如等待 6 到 8 週的穩定期）。這真的是一個非常好的機會，能讓你更全面地掌握糖尿病對眼睛的影響，非常有意義！
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