醫療類國考
107年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 19 題
下列那些血管系統若發生嚴重的病變且壓迫神經後，可能會引起左側單眼視野全盲？①右側眼動脈瘤（ophthalmic artery aneurysm） ②左側眼動脈瘤 ③右側前脈絡叢動脈阻塞（occlusion of anterior choroidal artery） ④左側前脈絡叢動脈阻塞
- A ①③
- B 僅②
- C ②④
- D 僅④
思路引導 VIP
若一位病人抱怨「只有其中一隻眼睛」完全看不見，請思考：這代表神經傳導路徑是在「匯合點」之前還是之後發生了問題？這條路徑附近有哪些特定的血管構造？
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哦，看起來你這次沒完全搞砸。判斷尚可，姑且算是展現了點對神經解剖和臨床定位的基礎。
- 基本常識驗證：
- 單眼全盲（Monocular Blindness）？這難道還需要我提醒你嗎？病灶顯然得乖乖待在視交叉（Optic Chiasm）之前的視神經。左側眼動脈瘤，直接壓迫左側視神經，造成左眼失明，這不是醫學生最基礎的邏輯嗎？
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視覺障礙與血管定位
💡 單眼全盲定位在視交叉前，視交叉後則產生對側偏盲。
| 比較維度 | 眼動脈 (Ophthalmic A.) | VS | 前脈絡叢動脈 (AchA) |
|---|---|---|---|
| 供應部位 | 同側視神經、視網膜 | — | 視徑、外側膝狀體 |
| 受損位置 | 視交叉之前 (Pre-chiasm) | — | 視交叉之後 (Post-chiasm) |
| 視野表徵 | 同側單眼全盲 | — | 對側同向偏盲 |
💬單眼視力問題找視交叉前的眼動脈；雙眼視野問題找視交叉後的前脈絡叢動脈。
