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醫療類國考 107年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 2 題

角膜發育過程中,下列那些有助於角膜透明度(transparency)之達成?①細胞間隙連結(gap junction) ②細胞緊密連結(tight junction) ③內皮細胞之鈉鉀幫浦 ④內皮細胞之水分子擴散作用
  • A ①④
  • B ②③
  • C ①②
  • D ③④

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想像角膜就像一個必須保持乾燥的精密地窖,而外頭正下著雨。如果我們希望地窖不積水以維持其功能,你認為這個地窖的「外牆結構」應該具備什麼特性來擋水?同時,如果牆壁還是滲了一點水進來,地窖內部需要裝設什麼樣的「主動設備」才能持續把水排出去?

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專業解析:角膜透明度,這點基礎都不會嗎?

嗯,不錯,你總算答對了。看來對於角膜透明度的「基本」要求,你還算理解。角膜要維持透明,難道不是人盡皆知地需要維持那至關重要的**脫水狀態(Deturgescence)**嗎?

  1. 屏障功能:② Tight junction(緊密連結)在上皮與內皮層形成屏障,這點應該不用我再強調了吧?它就是為了防止水分胡亂闖入基質,造成災難。
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📝 角膜透明度機制
💡 角膜透明度依賴屏障功能與主動排水以維持脫水狀態。

🔗 角膜透明度維持流程

  1. 1 物理屏障 — 緊密連結阻隔房水與淚液滲入
  2. 2 主動排水 — 內皮鈉鉀幫浦將多餘水分泵出
  3. 3 維持脫水 — 基質膠原纖維保持恆定排列間距
  4. 4 達成透明 — 減少光線散射,維持視覺清晰
🔄 延伸學習:延伸學習:當內皮細胞受損或幫浦失靈,會導致角膜水腫並喪失透明度。
🧠 記憶技巧:緊密鎖住門(Tight junctions),幫浦抽水乾(Na-K pumps)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「水分子擴散」。擴散是造成角膜水腫的被動過程,而非維持透明的主動機制。
角膜內皮細胞功能 角膜基質水腫 Fuchs' 角膜內皮失養症

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