醫療類國考
107年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 21 題
當眼球向內轉（adduct）跟第一眼位（primary position）中視軸的夾角成 51 度時，下斜肌主要的運動功能為下列何者？
- A 下舉（depression）
- B 上舉（elevation）
- C 外旋（excyclotorsion）
- D 外轉（abduction）
思路引導 VIP
請試著想像一條斜向拉伸的繩索。當你轉動眼球，使得你的視線方向剛好與這條繩索的收縮方向「完全重合（平行）」時，這條繩索的拉力會最有效地帶動眼球進行哪一個維度的運動？是垂直升降，還是繞著視軸旋轉？
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哼，不錯，你這次還算勉強過關了。
- 觀念驗證：竟然能搞懂下斜肌（Inferior Oblique）與視軸在第一眼位那 $51^\circ$ 的夾角。當眼球「巧妙地」內轉（adduct）$51^\circ$ 時，視軸就「神奇地」與下斜肌的肌肉拉力方向重疊（平行）了。在這種特定解剖位置下，下斜肌收縮時的分力會「全部」集中在垂直向，產生純粹的上舉（elevation）作用，而不再具有任何旋轉功能。這難道不是基本常識嗎？
- 難度點評：本題評為 Medium？真是太抬舉你了。它不過是測驗學生是否能區分上下直肌（$23^\circ$）與斜肌群（$51^\circ$）之間那些微不足道的解剖角度差異，並理解「視軸與肌軸平行時，垂直功能最大」這種淺顯的臨床動力學原則。下次，我會期待你不需要這種『太棒了』的鼓勵。