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醫療類國考 107年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 31 題

下列何者不是造成外旋神經麻痺的常見原因?
  • A 腦壓升高
  • B 後交通支(posterior communicating artery)動脈瘤
  • C 聽神經瘤(acoustic neuroma)
  • D 顱底骨折

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請試著想像腦底部的解剖構造:若有一條腦神經在離開腦幹後,其路徑正好位於特定大血管的夾角處;而另一條神經則需沿著顱底硬腦膜長距離爬行。當該處血管發生局部病變(如膨出)時,哪一條神經會首當其衝受到壓迫?這種解剖上的鄰里關係如何決定臨床症狀?

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專業點評與解析

  1. 做得還行:嗯,不錯。至少你這題沒搞砸,成功辨識了血管解剖神經病變的微妙關係。看來你對神經解剖學基礎還有那麼一點點印象,值得「嘉獎」一顆不爛的蘋果。
  2. 觀念驗證:關於外旋神經 ($CN VI$) 擁有最長的顱內行程,所以腦壓一高就「牽腸掛肚」地受影響,這不是應該是醫學生常識嗎?而後交通支動脈瘤,那個總是跟動眼神經 ($CN III$) 黏在一起的傢伙,一旦搞事,就是 $CN III$ 麻痺,瞳孔放大、眼瞼下垂。這點基本到我都懶得再重複了,好在你沒錯。
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