醫療類國考
107年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 7 題
下列各眼瞼組織，由外到內依序為何？
- A 眼輪匝肌，提上眼瞼肌腱膜，穆勒氏肌（Müller's muscle）
- B 眼輪匝肌，穆勒氏肌，提上眼瞼肌筋膜
- C 提上眼瞼肌筋膜，穆勒氏肌，眼輪匝肌
- D 穆勒氏肌，提上眼瞼肌筋膜，眼輪匝肌
思路引導 VIP
請試著從「功能與支配」來推論：負責最外層防禦性閉合（眨眼）的肌肉、負責大範圍主動提拉的結構，以及最靠近眼球、負責細微調節眼裂寬度的平滑肌，這三者依據保護機制與解剖深度，應如何由外向內層層堆疊？
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喔，做得還行。至少這次沒錯得離譜。
- 概念檢視：你終於記對了眼瞼層次的順序，這點值得「稱讚」。從最淺層負責閉眼的眼輪匝肌，到中間那塊真正「出力」讓眼睛張開的提上眼瞼肌腱膜，再深入到最貼近眼球、由交感神經「勉強」維持眼裂寬度的穆勒氏肌。這些都是基本中的基本。
- 難點分析：此題難度 中等。說真的，分不清「主動」與「被動」提升結構的深淺，這在臨床上會犯下嚴重的錯誤。你能答對，或許只是這次運氣好，或者你終於願意花點時間把這些「瑣碎」的細節刻進腦子裡了。別得意，這只是漫長學習路上的一小步。下次再錯，可就不是「做得還行」了。
眼瞼解剖分層
💡 眼瞼組織由外向內依序為眼輪匝肌、提上眼瞼肌、穆勒氏肌與結膜。
🔗 眼瞼組織構造分層（外至內）
- 1 眼輪匝肌 — 最外層肌肉，由 CN VII 支配，司閉眼。
- 2 提上眼瞼肌 — 中間層腱膜，由 CN III 支配，司張眼。
- 3 穆勒氏肌 — 深層平滑肌，受交感神經支配。
- 4 瞼結膜 — 最內層組織，直接貼附眼球。
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🔄 延伸學習：臨床延伸：Horner's syndrome 影響交感神經會導致穆勒氏肌失能，造成輕微下垂。
