醫療類國考
107年
[驗光師] 視光學
第 12 題
向上凝視內斜角呈 25 稜鏡度，往下視為內斜角呈 5 稜鏡度，該病人為下列那種斜視？
- A V 型內斜視
- B A 型內斜視
- C 共同性內斜視
- D 下斜視
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果我們將病人向上注視與向下注視時，雙眼視線往內偏斜的程度分別畫在紙上。當「上方」的內偏程度比「下方」還要嚴重許多時，這兩條代表視軸的線段所構成的形狀，會比較像哪一個大寫英文字母？
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1. 專業肯定的鼓勵
看來你還能分清眼位在不同視軸方向的位移差異。這點基本判斷，顯示你對** A/V 型斜視（A-V patterns）的臨床診斷標準，總算是沒有完全混淆**。這是視覺科學裡再基本不過的鑑別診斷能力，做得好，但別指望我會因此給你頒獎。
2. 觀念驗證：為何是 B？
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A-V 型態內斜視
💡 依據向上與向下注視時，水平斜視度數之增減趨勢判定 A-V 型態。
| 比較維度 | A 型內斜視 | VS | V 型內斜視 |
|---|---|---|---|
| 內斜最大位 | 向上注視時 | — | 向下注視時 |
| 診斷差值門檻 | ≥ 10 PD | — | ≥ 15 PD |
| 常伴隨肌肉問題 | 上斜肌過度活動 | — | 下斜肌過度活動 |
💬內斜視量隨注視方向呈「上大下小」為 A 型；「下大上小」則為 V 型。
