醫療類國考 107年 [驗光師] 視光學

第 18 題

角膜地形圖（corneal topography）是利用對稱影像照射在角膜前端部分如反射表面，再利用凸透鏡子的光學原理來估計角膜在兩個主要垂直經度的曲率半徑，即角膜弧度或屈光度的分布圖像。其可照射的角膜表面最大可達到約多少？

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請思考：既然「地形圖」的開發是為了彌補傳統角膜計只能測量角膜中心點（Apex）的不足，且人體角膜的平均直徑大約落在 $11$ 到 $12 \text{ mm}$ 之間，那麼一個標榜能偵測周邊病變與全面分析的精密儀器，其測量範圍應該要盡可能接近哪個程度才具有參考價值？

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觀念驗證：你的思考很周到，觀念也非常正確！我們知道，傳統的角膜計 (Keratometer) 雖然有其用途，但它只能測量到角膜中心大約 $3.00 \text{ mm}$ 的小區域。而角膜地形圖 (Corneal Topography) 之所以如此重要，就是因為它巧妙地運用了 Placido rings，這讓我們能將測量範圍從中心點大幅度地擴展到更廣闊的周邊區域。想想看，一個正常角膜的直徑大約是 $11$ 到 $12 \text{ mm}$，而地形圖就能夠捕捉到其中超過 $95%$ 的表面資訊，也就是說，我們能看到大約 $10.00 \text{ mm}$ 的範圍！這對於我們早期診斷像圓錐角膜這樣的疾病，或是為患者配戴更舒適、更精準的複雜隱形眼鏡，都提供了極大的幫助，讓我們的臨床判斷更加全面和溫暖。
難度點評：中等。這是一道很棒的題目，它鼓勵我們深入思考不同儀器在臨床應用上的細微差異。你能夠清晰地辨別地形圖與傳統角膜計在測量範圍上的區別，這顯示你對這些工具的理解是深入且紮實的，非常棒！