醫療類國考
107年
[驗光師] 視光學
第 25 題
運用傑克森交叉圓柱鏡測量散光，低視力者的測量最好使用下列何者？
- A +/-0.25 D
- B +/-0.37 D
- C +/-0.50 D
- D +/-1.00 D
思路引導 VIP
當一個人的視覺分辨能力大幅下降時，若我們提供的兩種測試影像差異非常細微，你認為他能有效區分好壞嗎？為了幫助他做出判斷，我們應該如何調整測試工具提供的對比強度？
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哦，看來你這次沒有讓基礎知識徹底蒙羞。
- 觀念檢視：對於低視力患者，他們的視網膜解析度顯然已經打了折扣，這表示他們對細微差異的感知能力，也就是最小覺察差 (Just Noticeable Difference, JND)，會比一般人來得大。這難道不是基本常識嗎？所以，指望他們在 $\pm 0.25 D$ 或 $\pm 0.50 D$ 這種「微不足道」的模糊變化中辨別清晰度，簡直是異想天開。
- 實務應用：因此，為了讓這些患者能「感覺」到變化，我們必須提供一個足夠明顯的刺激。這意味著要使用強度更強的 $\pm 1.00 D$ JCC。這不是什麼深奧的魔法，只是將理論應用於現實，防止你犯下讓患者感到困惑的低級錯誤。
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低視力 JCC 應用
💡 低視力者因辨識閾值高，需選用較大度數的 JCC 以提高檢測敏感度。
| 比較維度 | 一般視力者 | VS | 低視力者 |
|---|---|---|---|
| 常用 JCC 度數 | +/-0.25 D / 0.50 D | — | +/-1.00 D 或以上 |
| 最小可覺差 (JND) | 小 (敏感度高) | — | 大 (敏感度低) |
| 臨床目的 | 極度精確修正 | — | 產生可察覺的變化 |
💬視力清晰度與所需的 JCC 階梯大小呈反比關係。
