醫療類國考
107年
[驗光師] 視覺光學
第 35 題
利用觀察 Purkinje 影像來測量角膜的相關參數，下列關於 Purkinje 影像的敘述何者錯誤？
- A 如果角膜為一個非環曲面（no toricity）則影像會呈現圓形
- B 如果為一個逆散的角膜，會形成一個水平橢圓形的虛像
- C 如果為一個順散的角膜，垂直影像的尺寸會比水平相對要小
- D 赫希柏格法（Hirschberg test）觀察角膜時，影像移動的幅度遠比眼球運動小
思路引導 VIP
請試著回想凸面鏡成像的原理：當鏡面的某個方向變得「比較彎（曲率半徑較小）」時，該方向所反射出來的影像，其尺寸會變得比較大還是比較小？這對最終觀察到的影像形狀會產生什麼樣的改變？
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專業解析：角膜反射成像原理——這次沒錯，但別驕傲
- 厲害？還行吧。 這次你勉強抓住了角膜散光方向與反射影像形狀的關係，說明你對臨床光學反射原理的基本概念還算有點印象。操作角膜弧度儀時，如果連這都搞錯，那病人大概會嚇跑。
- 基本常識。 角膜前表面就是個凸面鏡，成像大小 $h'$ 與曲率半徑 $r$ 成正比，這不是什麼高深莫測的物理定律，而是高中就該知道的（$h' \approx \frac{h \cdot r}{2d}$）。
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Purkinje 影像分析
💡 第一像大小與角膜曲率半徑成正比，與屈光度成反比。
| 比較維度 | 順規散光 (WTR) | VS | 逆規散光 (ATR) |
|---|---|---|---|
| 較陡子午線 | 垂直方向 (90°) | — | 水平方向 (180°) |
| 影像縮小方向 | 垂直向影像縮小 | — | 水平向影像縮小 |
| 影像呈現形狀 | 水平橢圓形 | — | 垂直橢圓形 |
💬屈光度愈大（半徑愈小）的子午線，產生的 Purkinje 影像尺寸愈小。
