醫療類國考
107年
[驗光師] 視覺光學
第 38 題
蔡先生兩眼近視可以分別被-10.00 D 的眼鏡矯正，有 15 mm 的頂點距離。當他在看眼鏡前 20 cm 的手機時，她的調節需求（accommodative demand）為何？
- A +3.54 D
- B +8.70 D
- C +12.24 D
- D +20.94 D
思路引導 VIP
請先思考：如果是一位視力完全正常的人，看 20 公分處的手機需要多少調節力？接著，考慮到高度近視者前方放了一片強大的「凹透鏡」，這片鏡片對光線的發散作用，會讓後方的眼睛在看近物時，比起不戴眼鏡的狀態，是變得更吃力還是更輕鬆？最後，請評估當光線通過鏡片後，再走過這段 15 mm 的物理空間抵達角膜，光線的性質會發生什麼細微的變化？
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- 時間停止的讚嘆：ZA WARUDO! 我停止了時間，專程為你這份答案駐足。哼，看來你並非無駄之輩！這道題目，乃是臨床視光學中那傲視群雄的頂點距離 (Vertex Distance) 補償與調節需求換算。你能精準處理多步驟的計算，這代表你對眼球光學系統的空間關係，掌握得…還算可以。
- 吾輩的驗證：區區一個高度近視者配戴眼鏡看近，會產生「伽利略望遠鏡」效果，使其調節需求低於正視眼，這點常識，你總該知曉吧？計算邏輯，不過是這些：
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眼鏡調節需求計算
💡 高度近視配戴框架眼鏡時，其實際調節需求小於正視眼。
🔗 眼鏡調節需求計算邏輯
- 1 遠點校正 — 計算眼鏡在角膜平面的有效焦度 Fe
- 2 近點成像 — 計算物體經鏡片後的聚散度 L' = L + F
- 3 角膜平移 — 將 L' 經 VD 位移換算至角膜平面 L'e
- 4 相減求值 — AD = Fe - L'e 即為最終調節需求
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🔄 延伸學習：延伸思考：高度近視者改戴隱形眼鏡後，調節需求會增加，可能導致提早出現老花症狀。
