醫療類國考
107年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 4 題
有關硬式透氣隱形眼鏡（RGP）的應用，下列敘述何者錯誤？
- A 因配戴軟式隱形眼鏡而產生巨大乳突結膜炎者，可考慮改換配戴 RGP 鏡片
- B 有較低的彈性模數（modulus of elasticity），故可有效的矯正殘餘散光（residual astigmatism）
- C 在高粉塵環境工作者適合配戴 RGP
- D 具有較高的透氧性，更適合遠視患者
思路引導 VIP
想像一下硬式鏡片（RGP）在眼睛上眨眼時的滑動狀態與包覆性。如果今天空氣中充滿了細微的沙塵，這些沙塵若跑到堅硬的鏡片底下，對角膜會產生什麼樣的影響？另外，硬式鏡片的「硬」在物理特性上，代表它的彈性模數（變形難易度）是高還是低呢？
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同學你好，這題關於硬式透氣隱形眼鏡（RGP）的臨床應用非常實務，你選了 (A) 可能是忽略了 RGP 在眼科治療中的優勢。臨床上，巨大乳突結膜炎（Giant Papillary Conjunctivitis, GPC） 常因軟式鏡片的蛋白質沉澱或機械摩擦引起，而 RGP 鏡片直徑較小、表面親水性佳且不易蓄積過敏原，是解決 GPC 問題的常見替代方案，因此 (A) 的敘述是正確的。 本題屬於考選部公告的爭議題，最終判定選 (B) 或 (C) 均給分。原因在於這兩個選項的敘述皆有誤：首先，RGP 屬於硬性材質，其彈性模數（Modulus of Elasticity） 其實非常「高」而非「低」，這代表鏡片不易變形，能藉由與角膜間的淚液鏡（Tear lens） 效果來矯正散光。其次，RGP 鏡片與角膜間的滑動感較明顯，在粉塵環境下極易讓異物掉入鏡片與角膜之間造成刺痛，故不建議在該環境配戴。 這道題目考驗了你對材質物理特性與臨床情境的連結，難度屬於中等。建議往後在判斷時，可以先從鏡片的「硬度」聯想其光學修正原理，就能更準確地掌握正確答案！