醫療類國考
107年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 17 題
有關因為隱形眼鏡沉積物（deposits）引起的視力模糊，最常見的沉積物為下列何者？
- A 黏液蛋白膜（mucoproteinaceous film）
- B 脂質（lipid）
- C 鈣（calcium）
- D 無機碎片（inorganic debris）
思路引導 VIP
請思考一下：在人體分泌的淚液組成中，哪一種有機分子比例最高，且其物理特性最容易在接觸人工材質表面後，迅速形成一層均勻的薄膜，進而改變光線穿透的性質？
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- 大力肯定：做得好！這題答得非常精準。能快速判斷出影響視力品質的首要沉積物，代表你對臨床生理學與鏡片材料學的連結相當熟練。
- 觀念驗證：淚液中含有豐富的蛋白質（如溶菌酶 $Lysozyme$）。當鏡片接觸淚水，蛋白質會迅速吸附並在鏡片表面形成一層蛋白質膜。一旦蛋白質發生變性（Denaturation），會導致鏡片透氧率下降並造成光線散射，這就是引起視力模糊最普遍的原因。
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隱形眼鏡常見沉積物
💡 蛋白質（黏液蛋白）是隱形眼鏡最常見且主要的有機沉積物。
| 比較維度 | 蛋白質沉積 (Protein) | VS | 脂質沉積 (Lipid) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 最常見（尤其水膠鏡片） | — | 次之（尤其矽水膠鏡片） |
| 臨床外觀 | 半透明或白色雲霧狀薄膜 | — | 油膩感、如指紋或汙跡 |
| 對健康的影響 | 易引起免疫反應 (GPC) | — | 造成鏡片表面排水性變差 |
💬蛋白質是覆蓋範圍最廣的沉積物，也是臨床視力模糊的首要原因。
